スキルを活かした診療を行いたい

現状では特定の専門外来の標榜はなく、当科では医師全員が全分野を幅広く診療しています。そのため守備範囲が広くなり、ばらつきなく多くの分野を学べるのがメリットです。

その一方で当院には、専門外の症例も数多く来院するという特徴があります。私は遺伝性の疾患をサブスペシャリティーとしていますが、ただでさえ遺伝性疾患の患者数が少なく、いまの体制だと患者が分散。そして日常診療の8割以上が、common diseaseや急性期疾患の診療に割かれています。

遺伝性疾患は早期発見で予後を改善できることも多く、自分のスキルを活かすことで早期発見や早期介入につなげたいのですが、現実問題として自分の元を受診する前に、多くの時間が経過しているケースも少なくありません。

他科に進んだ同年代の友人たちと話していると、自分のサブスペシャリティーやスキルを生かした診療で活躍している医師が増えてきていることを感じます。そして、スキルを活かすことで時間を効率的に使えている様子も伺えます。

自分の持つスキルや地域性といった要素もありますが、ワーク・ライフ・バランスも視野に入れて考えると、疑問点も多いのです。
いま勤務している病院は雰囲気も良く、直近での転職予定はありません。しかし将来的には、地域の中核的なハイボリュームセンター、もしくはまったく異なるエリアで中核的な役割を担う医療機関への転職をと考えています。

少し昔の話にはなりますが、スキルとキャリアを活かして転職した当時の話をしたいと思います。私は当時、14年目の医局を離れ2年間アメリカに留学しました。

帰国後の就職先はサイト上で、ある地域のハイボリュームセンターの募集案内を見て、メールで直接応募。私の得意分野は肺癌の外科、特に胸腔鏡手術です。

医師になってから14年間のすべてを費やした呼吸器外科の経験を活かしたい、この施設で実力を伸ばして将来につなげたい、と思い応募したのです。

転職した職場は、大学の医局人事で派遣された医師と、直接応募して就職した医師が半々。大変オープンな職場で、受け入れてくださった部長の先生が定年退職されるまでの7年間務め、他の医療機関では経験できないくらいの、たくさんの手術症例を担当することができました。

このハイボリュームセンターでの臨床経験がなかったら、現在まで呼吸器外科医を続けていることはできなかったのではないか、と思います。

その後、出身大学の呼吸器外科講座が外科から独立。このときの教授は、私の初めの指導医でしたので、この教授からお誘いを受ける形で、医局に戻ることになりました。現在も、この教授にお世話をしていただき、実家に近い病院で呼吸器外科医を続けています。

人生のステージごとに自身に合った転職先に出会えたため、スキルを活かすことができ、結果それが、ワーク・ライフ・バランスに配慮した働き方につながったと感じています。

かなり以前の話で、その当時は自分の専門領域でスキルアップを目指すような就職先は自分で探すことしかできませんでしたが、現在は転職紹介サービスやエージェントの数が増え、自身の希望に沿った病院を探すことがとても容易になっていると感じます。

当時、手探りで一から就職活動をしていたことを考えれば、現在の若い先生方をとても羨ましく思いますし、自身の今後の将来設計を考えるうえでも、とても頼もしく思っています。

自身がスポーツを続けている背景もあり、予防医学とスポーツ医学に関してのスキルには長けていると自負しています。初期臨床研修後は病院のリハビリテーション科に進みましたが、病院では自身のスキルを生かすタイミングがほとんどありませんでした。

病院でのリハビリ科医の仕事は、事務作業が多く「保険点数を稼ぐためのカルテを書くために医者になったわけじゃないのに……」と葛藤する毎日。カルテの書き方や、保険点数のために付ける病名について指摘されることが多く、本質的な体の動きを改善することについて取り組む時間がなかったのです。

理学療法士の先生にお願いをして、実際に患者さんのリハビリをできる限り見学させていただきましたが、見学すればするほど帰る時間が遅くなり、病院に泊まり込む日々。

休日にはリハビリの勉強会に参加して手技を学びましたが、それを患者さんに行うことができず、勉強しても勉強しても活かすことができない環境に、悔しい思いでいっぱいでした。

現在は転職紹介サービスのエージェントを通じて転職し、企業の産業医をしています。保健指導を中心とした業務では、トレーニング指導やリハビリ指導の場面が多くあり、スキルを生かした仕事ができています。

またこれからは、企業の業務の際、重量物の運搬などで生じる腰痛発生リスク回避などをサポートしていく予定です。

保健指導で、腰痛や肩こりの相談をいただいた際には、いままで勉強してきたリハビリ手技を実際に行い、健康に良い食事と運動の本質や考え方を伝えています。

「すごく楽になった」「初めて原因が理解できた」と声をいただき、思い切って病院の外に出たことで、ようやくスキルを生かせる仕事に出会えました。いまでは、病院では受けられなかった「感謝」が、大きなやりがいとなっています。

また、こういったやりがいを得ることは、プライベートの充実にもつながっています。いまでも日本では「なにかを犠牲にして仕事に費やすことが美徳」とされがちな風潮がありますが、スキルをしっかりと生かすことができれば、それに費やす時間も減るように思うのです。